Krampfadern und chronische Venenerkrankungen

Krampfadern (Varikosis) gehören zu den häufigsten Erkrankungen des Venensystems. Sie entstehen durch eine Erweiterung oberflächlicher Venen und eine Funktionsstörung der Venenklappen. Dadurch kommt es zu einem krankhaften Rückfluss des Blutes (venöser Reflux) und einer erhöhten Druckbelastung im Venensystem.

Neben sichtbaren Krampfadern können Beschwerden wie schwere Beine, Schmerzen und Schwellungen auftreten. Bei fortgeschrittener Erkrankung sind auch chronische Hautveränderungen und venöse Unterschenkelgeschwüre möglich.

In unserer Klinik bieten wir die umfassende Diagnostik sowie die konservative, offen-chirurgische und minimalinvasive Behandlung von Krampfadererkrankungen an.

Je nach betroffenem Venensystem und Ausprägung unterscheiden wir verschiedene Formen:

  • Stammvarikosis: Erkrankung der großen oder kleinen Rosenvene (Vena saphena magna beziehungsweise Vena saphena parva).
  • Seitenastvarikosis: Erweiterung oberflächlicher Seitenäste, häufig mit deutlich sichtbaren, geschlängelten Krampfadern.
  • Perforansveneninsuffizienz: Funktionsstörung von Verbindungsvenen zwischen dem oberflächlichen und tiefen Venensystem.
  • Rezidivvarikosis: Erneutes Auftreten von Krampfadern nach einer früheren Behandlung.

Eine Varikosis kann auch sekundär entstehen, beispielsweise im Zusammenhang mit einer vorausgegangenen tiefen Venenthrombose oder einer chronischen venösen Abflussstörung.

Beschwerden und mögliche Folgen

Typische Beschwerden sind ein Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen, Schmerzen, Juckreiz sowie eine zunehmende Schwellungsneigung, insbesondere nach längerem Stehen oder Sitzen.

Bei fortgeschrittener chronischer venöser Insuffizienz können Hautverfärbungen, Ekzeme, Verhärtungen des Unterhautgewebes und schließlich ein venöses Unterschenkelgeschwür (Ulcus cruris venosum) auftreten.

Auch oberflächliche Venenentzündungen beziehungsweise oberflächliche Venenthrombosen können im Zusammenhang mit einer Varikosis vorkommen.

Diagnostik

Grundlage der Untersuchung ist die farbkodierte Duplexsonografie. Damit beurteilen wir die oberflächlichen und tiefen Venen, die Funktion der Venenklappen und mögliche krankhafte Rückflussstrecken.

Besonders wichtig ist die genaue Darstellung der betroffenen Stammvenen, Seitenäste und Perforansvenen sowie der Ausschluss relevanter tiefer venöser Abflussstörungen.

Auf dieser Grundlage erstellen wir einen individuellen Behandlungsplan.

Behandlungsmöglichkeiten

Konservative Behandlung

Bei geeigneten Befunden können Kompressionstherapie, regelmäßige Bewegung und weitere konservative Maßnahmen die Beschwerden lindern.

Klassische operative Varizenchirurgie

Wir bieten die offen-chirurgische Behandlung der Stamm- und Seitenastvarikosis an. Je nach Befund kommen die operative Ausschaltung beziehungsweise Entfernung erkrankter Stammvenenabschnitte sowie die gezielte Entfernung ausgeprägter Seitenastvarizen infrage.

Endovenöse thermische Ablation – ClosureFast®

Als minimalinvasives Verfahren bieten wir die endovenöse thermische Ablation mittels Radiofrequenz (ClosureFast®) an. Dabei wird ein Katheter unter Ultraschallkontrolle in die erkrankte Stammvene eingeführt. Durch kontrollierte Wärmeabgabe wird die Vene von innen verschlossen. 

Das Verfahren kann bei entsprechender Indikation mit der Behandlung ausgeprägter Seitenastvarizen kombiniert werden.

Behandlung von Seitenast- und Rezidivvarizen

Ausgeprägte Seitenastvarizen können gezielt operativ entfernt werden. Bei ausgewählten Befunden kommen auch sklerosierende Verfahren infrage.

Bei einer Rezidivvarikosis erfolgt zunächst eine erneute duplexsonografische Untersuchung, um die Ursache des erneuten Auftretens zu klären und eine geeignete Behandlung festzulegen.

Chronische venöse Insuffizienz und venöses Unterschenkelgeschwür

Eine länger bestehende venöse Druckbelastung kann zu chronischen Hautveränderungen und schlecht heilenden Wunden führen.

Bei einem venösen Unterschenkelgeschwür (Ulcus cruris venosum) ist neben der lokalen Wundbehandlung und Kompressionstherapie die Abklärung der zugrunde liegenden venösen Erkrankung entscheidend.

Abhängig vom Befund kann die Behandlung oberflächlicher venöser Refluxstrecken oder tiefer venöser Abflussstörungen zur Verbesserung der venösen Hämodynamik und zur Wundheilung beitragen.

Unser Ziel ist eine individuell abgestimmte Behandlung, die sowohl die Beschwerden als auch die zugrunde liegende venöse Erkrankung berücksichtigt.